与约翰·霍普金斯所有儿童基金会计费流程相关的常见问题和有用的定义
我有不止一份保险单。我如何知道哪种保险是主要的?
对于父亲和母亲的保险计划下的孩子,父母的生日(只有月和日)在前的计划是主要保险政策。
如果有两项或两项以上的政策或计划涵盖离婚或分居父母的受抚养子女,则该子女的津贴按以下顺序确定:
- 第一,有子女监护权的父母的政策或计划;
- 第二,有子女监护权的父母的配偶的政策或计划;
- 第三,没有监护权的父母的政策或计划。
了解更多约翰·霍普金斯儿童医院接受的保险计划
我的孩子正在接受治疗服务,我不了解计费周期。
对于正在接受治疗服务的儿童,指定的帐号将在出院前保持开放长达90天,如果继续提供服务,将建立一个新帐号。账单将以每次服务为基础邮寄,或根据保险情况按月发送。
为什么我已经提供了我的保险副本,却一直收到账单?
约翰·霍普金斯儿童医院按照佛罗里达州法令第395.301条的要求发送明细账单。该账单用于通知担保人(担保人是个人,通常是父母或照顾者,负责为病人支付服务费用)所发生的具体费用或费用。如果您向我们提供了您的保险信息,我们将这些费用提交给您的保险计划进行支付。了解更多关于计费流程。
我收到通知说我的账户被转到讨债公司去了。这是为什么呢?
一旦您的保险公司完成理赔处理,任何您负责支付的余额将发送到我们的扩展业务办公室。然后你会收到每月的账单,也可以通过电话联系你。如果我们没有收到你的付款,或你没有联系我们制定付款安排,你的账户可能会被转介到收款机构。了解更多关于财政援助和支付计划选项。
我孩子的医生如何决定他/她是否需要住院?
你孩子的医生决定他或她是否需要入院和接受住院服务,这取决于疾病的严重程度和需要的护理。这是由您孩子的护理团队做出的临床决定,包括医生、护理人员和其他参与您孩子护理的临床工作人员。
我去了约翰·霍普金斯儿童门诊护理中心。为什么我会收到医院的账单?
我们的门诊护理中心是医院的部门,因此提供的服务是作为约翰·霍普金斯儿童医院的一部分提交的。
医院服务和医生服务有什么区别?
医院服务包括住院服务、在我们的门诊护理中心接受的服务以及其他服务,如作为护理的一部分接受的实验室检查、超声心动图、核磁共振成像或药物。医生服务(有时也称为专业服务)包括由医生、执业护士或医生助理提供的服务。
服务成本将在每个实体下计费。
在医院服务方面,它将属于约翰·霍普金斯儿童医院。对于医生服务,根据所接受的服务,他们可以在儿科医生服务(PPS)、西海岸新生儿科下收费。在提供医疗服务时,经常会收到多个账单。
南佛罗里达大学的医生和其他私人医生也为约翰·霍普金斯儿童医院的病人提供护理。你可能会收到他们提供的服务的单独账单。
了解更多关于计费流程。
为什么我必须在我的孩子预约时支付共同费用?
许多保险计划会要求你的孩子为每个医疗服务提供者支付共同费用。你孩子的提供者也可能决定额外的检查是必要的。在这种情况下,如果这些服务是在约翰·霍普金斯所有儿童门诊护理地点之一提供的,你将从这些服务的医生账单中单独收取费用。这些服务将作为门诊医院服务记入你的保险中,并可能招致免赔额或共同保险。
我如何申请服务估算?
为了给您提供最准确的估计,您最好向我们提供您的咨询医生提供的适用的诊断和程序代码。如有要求,将提供书面评估。
估算请求不具有约束力,可能会根据实际提供的服务而增加或减少,因为每位患者都是独一无二的,您孩子的医疗需求可能会因其病情的复杂性而有所不同。估算基于医院服务费用,除非有要求,否则可能不包括医生费用。
如需估价,包括自付估价,请致电我们的估价单位:727-767-7016.
了解更多关于确定估计护理费用的额外资源。
计费的定义
在下面,您将找到一些在计费过程中可能遇到的常见单词或短语的定义和进一步解释。
入场日期:病人开始接受医疗服务的日期。
吸引力:病人、父母/照顾者、医院或医生对保险公司的最终付款决定或拒绝付款的过程。
保险利益的分配:由担保人(通常是负责代表患者支付服务费用的父母或护理者)签署的协议,允许保险公司直接支付医院费用。
开票日期:生成票据的日期。
索赔:提交给保险公司报销的账单。
索赔表单:用于向保险公司报销费用的表格。
索赔数量:保险计划分配的用于跟踪索赔的编号。
共同保险:担保人负责支付的总费用的百分比。
费用:担保人在提供特定医疗服务之前必须支付的固定金额。
合同调整(C/A):根据医院与保险公司之前达成的协议,医院不向担保人收取费用的账单部分。
利益协调:保险公司用于核实可能涵盖患者的任何和所有健康保险单的做法。如果没有这些信息,许多保险公司将不会支付索赔。了解更多关于科布。
保障福利:保单涵盖的医疗或健康相关服务。这些服务由您的保险公司全部或部分提供,具体取决于您的福利水平。如欲了解更多有关您所承保的福利,请直接与您的保险公司联系。
免赔额:在保险公司开始赔付之前,担保人必须支付的特定金额。
出院日期:病人出院的日期或病人接受服务的最后一天。
估计保险由于:医院预计保险公司将为其提供的服务支付费用的日期。
利益解释(EOB):在收到并处理索赔后,保险公司提供的文件或声明。这份文件解释了索赔是如何支付或将如何支付的,并确定了你负责的账单的哪一部分。
担保人:签署约翰·霍普金斯所有儿童医院同意书的人,并负责支付代表病人订购的所有服务的费用。
分项比尔:医院提供给你的账单,上面显示了与你的孩子所接受的治疗相关的所有费用。如果提供了保险信息,这张账单显示了已经提交给你的保险的具体费用。
病历号:分配给每个患者的唯一标识号。
非承保服务:保险公司不承保或不支付的医疗服务。保证人可以对相关费用负责。
代表供应商:未与保险计划签订协议,因此不属于保险或健康网络的提供者。
参与供应商:医生或医院与保险计划达成协议,接受保险全额支付,减少病人的任何责任,如免赔、共同保险或共同支付。
病人帐号:分配给患者的号码,用于识别特定的帐户或服务日期。
病人帐户:处理病人护理的医院计费和收款方面的医院区域。
担保人的个人财务报表:担保人填写的一份表格,说明担保人在过去12个月里的收入、家庭人数和自费医疗费用总额。
之前的授权:保险公司指定的号码,表示批准提供某些医疗服务或治疗。
专业计费:医院的一个区域,负责处理与医院雇佣医生相关的患者护理的账单和收款方面。
推荐:一些保险公司需要你的初级保健医生的推荐或批准,你才能接受外部医疗服务和专家的治疗。
汇款的建议:在理赔处理后,由保险公司送至医院的说明,通常伴有付款。
服务时间:医院或提供者向患者提供护理的日期。